（文/李佩佩）

近日，内六科在市人民医院徐兴鲁等专家参与及指导下，成功实施了我院首例肝转移癌微波消融术，目前患者已于5月22日顺利康复出院。成功实施此项手术，标志着我院综合介入技术组在介入治疗领域又取得了新突破。

患者尹某某，男，55岁，因“肝占位术后2年余，肝转移癌介入术后9个月”入院，患者于9个多月前行上腹部MRI平扫+增强检查，发现肝内转移灶，遂分别行四次肝动脉化疗栓塞术，术后患者恢复好，部分转移灶栓塞良好，病情得到控制。在本院行上腹部MRI平扫+增强检查发现两处结节状病灶仍出现强化。经临沂市人民医院徐兴鲁主任、山大二院李玉亮教授、、临沂市中医院张在建主任多位专家反复磋商及患者充分考虑，一致认为患者为肝癌术后多发肝转移病人，经多次TACE治疗后部分转移灶仍有强化，大小在3cm以内，已无手术治疗适应症，宜行微波消融治疗。

术中，经CT扫描定位，确定肝8段及5段2处靶点为对应穿刺点，1%利多卡因局麻后，用微波消融针在CT引导下沿确定进针方向穿刺，经多次调整进针方向，两根微波消融针达预定位置。经调整微波功率及时间分别消融8段靶点、5段靶点(2点)，术中病人情况稳定，过程中患者轻度疼痛，无其他不适，心率80次/分，血压搏动在140/80左右，呼吸平稳，病人情况稳定。术毕再次CT扫描，可见消融区低密度灶及少量空泡征，未见明显异常液性区及其他异常影像表现。病人安返病房。

肿瘤的微波消融术是在CT或MRI引导下将一次性微波消融针穿刺肿瘤，通过操作微波消融仪将能量聚焦在肿瘤瘤体，用热凝或者冷冻的方法使肿瘤组织变形、坏死的一种新技术。主要适应症：1.不能实施手术的原发性肿瘤，尤其是肝、肺等实质肿瘤；2.转移性癌灶、术后复发灶和多发性癌灶；3.晚期患者提高生活质量的姑息性治疗；4.因位置原因不能手术切除或术中不能完全切除的肿瘤。

恶性肿瘤已成为严重危害人民健康的常见病、多发病，已成为人类死亡的主要原因。目前治疗肿瘤的技术手段有：手术、放疗、化疗、中药治疗、生物治疗、基因治疗等，但每种治疗都有其局限性，因此国内外专家一致认为治疗肿瘤必须用多种治疗手段合理应用到每一个具体肿瘤病人身上。肿瘤治疗微波消融术是一项较为成熟的临床技术，具有创伤小、止血效果好、适应症相对较广，操作简单、患者副反应少、恢复快的优势。可单独实行，也可与放疗、化疗、介入或手术疗法相结合，尤其是对原发性小肝癌的治疗效果不亚于手术治疗。随着肿瘤个性化治疗的推进，微波消融治疗必将在肿瘤治疗中有着巨大潜力，我院此项新技术的开展，使部分患者得到市级医院的安全、便捷、满意诊疗服务，在取得一定的经济效益和社会效益的同时极大地满足辖区群众多元化医疗需求。