手术，对身体而言是一次重大的“应激事件”。无论是器官切除、组织修复还是创伤处理，术后机体都会进入高代谢、高消耗的分解代谢状态，择期手术后静息代谢率上升约10%，骨折后增加约20%至30%，严重感染（如腹膜炎或革兰氏阴性血症）时上升约30%至60%，严重烧伤后可达110%^[1]。

      这种代谢率的显著升高，意味着身体对能量和蛋白质的需求在短时间内急剧增加。然而，术后患者常因食欲下降、进食困难或消化功能减弱，实际摄入往往难以同步跟上，供需之间的落差便形成了能量缺口。能量缺口会引发连锁反应：进食困难会导致肌肉分解，进一步推高能量需求，术后营养不良则会延长恢复时间，甚至增加感染风险。

      此时，科学的营养支持就十分关键，术后应该吃什么、怎么吃？

      术后身体需要哪些营养？

      蛋白质：外科手术和创伤可引发全身性炎症反应，导致蛋白质高分解代谢状态。术后24小时内，肌肉蛋白质合成率下降30%-50%，而分解率增加80%-150%，这种代谢失衡在重症患者中可持续数周。《中国成人患者肠外肠内营养临床应用指南（2023版）》推荐：营养支持治疗中蛋白质供给应根据临床实际情况进行判断，一般应达到1.2～1.5 g·kg⁻¹·d⁻¹。

      碳水化合物：术后康复需要依靠能量维持机体基础代谢，《中国成人患者肠外肠内营养临床应用指南（2023版）》推荐术后热量摄入应达到25～30 kcal·kg⁻¹·d⁻¹，而碳水化合物正是最主要的能量来源，因此康复期患者必须保证米饭、面食、全麦面包等主食的摄入。

      维生素和矿物质：如维生素A、维生素C和微量元素锌对增强机体免疫力、加快创面修复有重要作用^[2]。

      脂肪：适度摄入健康脂肪对于手术康复也是必需的，在提供热量的同时还可以提高人体吸收脂溶性维生素的能力^[2]。国内一项系统评价和试验序贯meta分析（纳入32项RCT，共2404例胃癌患者）发现，ω-3脂肪酸可显著降低感染并发症的发生率、缩短住院时间和提高 CD4+T细胞水平，改善免疫功能^[3]。

      知道“补什么”，更要懂得“怎么补”。术后身体虽然急需营养，但胃肠功能尚未完全恢复，吃什么、吃多少、怎么吃，都需要讲究方法。因此，术后饮食不能照搬日常习惯，而应遵循科学、渐进的安排原则。

      术后应该怎么吃？

      术后饮食都需要遵循几个通用原则：首先是循序渐进，从流食到半流食再到正常饮食，逐步增加食物的质地和摄入量，避免突然改变饮食结构，给肠胃造成不必要的刺激；其次是少量多餐，每天可以分成5～6餐，每次进食量不要过多，减轻胃肠道负担，同时能保证营养的持续供应，满足术后身体的高代谢需求；第三是营养均衡，除了补充优质蛋白，还要保证维生素、矿物质的全面摄入，避免摄入坚硬、粗糙的食物；最后是避免刺激性食物，包括辛辣、生冷、油炸、腌制类食物，这些食物会刺激胃肠道黏膜，延缓恢复进度。

      当然，针对不同的手术人群也有一些特定的饮食，《外科手术后的饮食护理要点》^[2]建议：

      胃肠患者手术后早期，胃肠道功能未恢复，应从流食开始，身体情况好转后可过渡到半流质食物。另外，恢复期间还可以适当吃一些富含膳食纤维的食物，有效促进肠胃蠕动、帮助改善消化功能，预防便秘。

      骨折手术后应该进行高钙饮食，补充钙质有利于骨修复；其次补充维生素D，促进钙的吸收；最后应补充足够的蛋白质，以促进骨骼修复。

      心脏手术后的饮食护理，建议从三个方面入手：一是低盐饮食，日常饮食中应严格限制钠的摄入；二是控制脂肪摄入，术后饮食应以低脂肪为主，选择植物油进行烹饪；三是增加膳食纤维摄入，不仅有助于改善肠胃功能，还有助于控制血脂和体重。

      从骨折术后到心脏术后，不同手术的饮食重点各有侧重，但都离不开一个共同的前提——患者得吃得下、吃得够。然而现实中，术后食欲差、胃口小、消化弱，再好的饮食方案也难以落地。口服营养补充便成为弥补营养缺口的重要方式。国内外指南一致推荐外科患者围手术期、出院后可一直使用口服营养补充^[4]。

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*本文为科普内容，本品为特殊膳食食品，仅作为膳食营养补充，不可替代药物治疗疾病

[1] 参见 ScienceDirect 收录《Resting Metabolic Rate》章节https://www.sciencedirect.com/topics/immunology-and-microbiology/resting-metabolic-rate.

[2] 刘茜.外科手术后的饮食护理要点[J].家庭生活指南,2026,42(6):91-92.

[3] Yue HY, Yang XT, Zhang JC, et al. Impacts of omega-3 fatty acids intervention on immune functions and clinical outcomes in surgical gastric cancer patients: a systematic review and trial sequential meta‑analysis[J]. BMC Cancer, 2025, 25(1):1366. DOI: 10.1186/s12885-025-14788-4.

[4] 中华医学会肠外肠内营养学分会 . 成人围手术期全程营养管理应用指南（2026 版）[J]. 中华医学杂志, 2026, 106(25): 2544-2567. DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20260313-00701.