吉安首例瑞神安8触点可感知脑深部刺激系统成功植入治疗帕金森病
在与时间赛跑、对抗神经退行性疾病的漫长征途上，每一次突破都凝聚着医学的智慧。近日，吉安市中心人民医院成功为一名饱受帕金森病折磨的高龄患者实施了吉安市首例8触点、STN+SNr双靶点、可感知脑深部电刺激植入术（Closed-loop Neurostimulation System, CNS）。精准破解药物难治性冻结步态这一临床难题，让患者重新获得自主行走能力，标志着医院在帕金森病精准治疗领域再获重要突破，为赣中南同类患者带来全新治疗希望。
69岁的肖先生3年前确诊帕金森病，初始表现为行动迟缓和静止性震颤，曾口服多巴丝肼治疗，但疗效欠佳，随后多次辗转于其他三甲医院寻求治疗。近半年来，病情进展显著，药物调整后仍无法控制症状：患者由起初的起步困难、四肢僵硬、步态细碎，发展为严重的冻结步态，常出现起步后难以止步、频繁跌倒及流涎等症状，日常生活能力严重受限。
患者入院后，医院高度重视，由神经外科杨建平主任牵头，肖乾副主任医师带领团队，为患者完成了美多芭冲击试验、非运动症状量表筛查等术前评估，全面掌握其病情特点。经神经外科、神经内科、康复科、麻醉科、影像科等开展多学科诊疗讨论，患者术前既有僵硬、迟缓，又有开关、异动及冻结步态，鉴于其临床症状复杂性及临床获益最大化出发点，综合讨论后认为：该患者为中晚期原发性帕金森病，单纯STN刺激难以改善其冻结步态等中轴症状，结合既往同类病人的治疗经验，多靶点手术获益更大，最终确定了“植入1个可充电、可感知脑刺激器CNS601，2根8触点电极，刺激STN+SNr双靶点”的手术方案，该系统具有可感知功能，能够实时记录和分析患者大脑的电生理信号，术后可帮助医生评估患者的病情、刺激疗效并优化参数设置，内置帕金森病闭环算法，临床试验验证了闭环刺激治疗帕金森病的良好疗效。
此次手术的核心亮点是“双靶点”、“可感知电极”的精准植入与联合刺激的机制创新。STN+SNr联合刺激越来越多地成为针对中晚期帕金森病复杂症状，尤其合并冻结步态的帕金森病患者的前沿治疗方案的选择，可同时调控基底神经节运动环路的不同节点，相比单一靶点刺激，能更全面、有效地改善震颤、强直及冻结步态等难治性症状，可感知电极的出现又为后续脑机接口闭环调控奠定了硬件基础。而多学科的全程紧密协作，从术前评估、手术规划，到术中实时监测、术后程控并同步化调药、康复介入的全病程管理，全方位确保了精准治疗的各个环节。医院将不断探索并致力于新技术的落地，为本区域的帕金森病患者保驾护航。
目前患者生命体征平稳，术后影像融合验证电极位置植入精准，正在接受专业的术后监护与护理。吉安市中心人民医院神经外科团队通过动态监测神经信号与病症变化，精细调试设备参数、科学指导康复训练，搭建起“神经信号解码 - 精准刺激调控 - 神经功能重塑”一体化诊疗链路，形成精准治疗、智能调控、功能重建的全流程闭环，全方位助力患者康复。
术前影像融合 靶点位置
植入电极 术中测试电极阻抗正常
术后影像融合验证电极位置植入精准
瑞神安脑深部电刺激系统（Closed-loop Neurostimulation System, CNS）
瑞神安脑深部电刺激系统（Closed-loop Neurostimulation System, CNS）由植入式脑深部神经刺激器、植入式脑深部神经刺激电极、延伸导线、体外程控充电器等组件构成，集成了4触点电极、8触点电极、方向性电极、可感知、体位自动感应、可视化远程程控、无线充电等多项创新技术，其质量和性能均达到国际领先水平。
可感知
可实时采集局部场电位（LFP），采集的LFP信号可通过蓝牙传输至患者端/医生端APP。医生可远程查看患者LFP信号，并开展局部场电位分析，了解患者病症调整治疗方案。最多可实现16通道刺激，8通道信号采集。
多种电极可选
（1）4触点电极：可以连接4根4触点电极，覆盖更多核团；
（2）8触点电极：可以连接2根8触点电极，增加刺激范围；
（3）方向性电极：采用1-3-3-1触点布局，能够精准控制电流方向，最大化治疗效果的同时减少副作用。
体位自动感应
国际独有体位感应功能，最多可以识别6种体位，可根据患者不同的身体姿势实现不同的刺激参数。
多样化刺激模式
支持常规模式、周期模式、定时模式等多种刺激模式，满足临床个性化治疗需求。
同时，瑞神安注册临床试验首次验证了闭环模式治疗帕金森病的疗效。采用自主研发的闭环帕金森病算法，使患者获得了良好感受。
远程程控技术
可视化远程程控，患者足不出户即可接受医生的远程调控，经济、便捷、高效。
配套手术综合解决方案
提供自主研发的手术配套系统，包括立体定向头架、立体定向手术计划软件、微电极推进器、术中电生理设备等，全面保障手术的精准性与安全性。
